卡巴匹林鈣(c19h18can2o9),臨床上是一種鎮(zhèn)痛藥、解熱藥和抗炎藥,也是一種血小板聚集抑制劑。
卡巴匹林鈣是乙酰水楊酸鈣(2(c9h7o4).ca)(阿司匹林鈣)和尿素絡(luò)合的鹽。
卡巴匹林鈣通過(guò)水解為阿司匹林,抑制前列腺素的合成和釋放,而達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。
解熱:前列腺素可以上調(diào)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高,所以卡巴匹林鈣僅僅是恢復(fù)正常體溫,不會(huì)使患病動(dòng)物的體溫過(guò)低。
鎮(zhèn)痛:前列腺素的存在亦直接刺激痛覺(jué)感受器且有放大作用,故卡巴匹林鈣有鎮(zhèn)痛的作用。
抗炎:阿司匹林可抑制抗體產(chǎn)生及抗原抗體結(jié)合反應(yīng),組織炎性滲出,對(duì)急性風(fēng)濕有特效,抗風(fēng)濕的療效確實(shí)。
一、首先熟識(shí)卡巴匹林鈣屬性
1、卡巴匹林鈣的代謝動(dòng)力學(xué)特征
卡巴匹林鈣的動(dòng)力學(xué)過(guò)程(吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄)表明,其特點(diǎn)是口服吸收迅速,起效快,生物利用度高。
吸收:內(nèi)服約70%被吸收
治療:給藥2h達(dá)峰 。
分布:廣泛分布全身。
轉(zhuǎn)化:卡巴匹林鈣吸收快,主要經(jīng)肝臟代謝并在體內(nèi)水解為水楊酸最終達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用。
排泄:經(jīng)腎排泄,堿化尿液可加快其排泄。
2、卡巴匹林鈣作用的兩重性
科學(xué)合理使用卡巴匹林鈣要求最大限度地發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
(1)治療作用,常用于治療全身。
病毒性疾?。嚎汕宄蛩猁},緩解腎腫。溫和型流感、非典型新城疫、傳染性法氏囊炎、傳染性支氣管炎等可緩解發(fā)熱疼痛癥狀,有輔助治療作用。
細(xì)菌性感染:大腸桿菌、鴨漿膜炎等配合抗生素輔助治療,快速消除炎癥和疼痛。
對(duì)癥治療:主要針對(duì)的癥狀是體溫升高、疼痛以及炎性反應(yīng)。
對(duì)因治療:需要根據(jù)引起發(fā)熱、發(fā)炎的具體原因配合抗微生物治療。
(2)不良反應(yīng),按推薦劑量使用,未見(jiàn)不良反應(yīng)。
3、卡巴匹林鈣的相互作用
卡巴匹林鈣與其它藥物合用,必然會(huì)產(chǎn)生相加或有害的相互作用。
(1)體外相互作用(配伍禁忌):
與其它藥物混合使用時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生中和、水解等理化反應(yīng),出現(xiàn)渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體等外觀異常的現(xiàn)象。
與堿性藥物同時(shí)使用,可使卡巴匹林鈣中水解出來(lái)的水楊酸與堿發(fā)生反應(yīng),中和失效。故不能與碳酸氫鈉(小蘇打)、碘、鈣、維生素d等堿性藥物合用。
(2)體內(nèi)相互作用:
與其它藥物同時(shí)使用,在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化或排泄發(fā)生改變,而使半衰期、峰濃度和生物利用度等動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生改變。
a、藥動(dòng)學(xué)相互作用
吸收過(guò)程:?jiǎn)挝竸?dòng)物內(nèi)服卡巴匹林鈣后可在胃腸道前部迅速吸收。
在分布上:卡巴匹林鈣水解為阿司匹林后廣泛分布全身,其血漿蛋白結(jié)合率為70%-90%。
b、藥效學(xué)的相互作用
由于藥物效應(yīng)或作用機(jī)理的不同,可使總效應(yīng)發(fā)生改變。
二、要正確選擇卡巴匹林鈣
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