它是眼科門診最常見的眼病
據(jù)廣安門醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張國亮介紹，干眼通常表現(xiàn)為眼睛有干澀感、異物感、疼痛感、燒灼感、眼癢、視物模糊、畏光、流淚等。其癥狀時輕時重，早期表現(xiàn)為異物感，病情發(fā)展則會有燒灼感。眼部干澀感是最突出的癥狀，特別是在戶外吹風(fēng)、注意力集中導(dǎo)致眨眼減少時更明顯，在清晨醒來時，眼干癥狀極為明顯。
為什么會得干眼呢？“眼睛表面淚水少了唄！”張醫(yī)生解釋，淚水少只是一個方面，另一方面，淚水的質(zhì)量不好，也是干眼形成最重要的原因。看來，淚水的質(zhì)和量都很重要，那就先來了解一下淚水吧。淚水并非簡簡單單就是水的成分，它是由淚腺、副淚腺和瞼板腺及結(jié)膜杯狀細(xì)胞共同分泌組成的，是一種弱堿性透明液體，由黏液、漿液（水液）和脂質(zhì)組成。3種成分有機(jī)的分布在眼球表面，形成了淚膜，厚度只有7微米。雖說只有薄薄的7微米，其生理作用包括多方面。首先就是潤滑眼球，防止角結(jié)膜干燥，另外還包括保持角膜光學(xué)特性、供給角膜氧氣與營養(yǎng)、機(jī)械系沖洗眼球表面微小異物和微生物、殺滅及防止病原微生物的侵襲等。
淚腺和副淚腺構(gòu)成了淚膜的“供水系統(tǒng)”，它們的分泌減少會直接導(dǎo)致淚液的數(shù)量減少而形成干眼。而瞼板腺則充當(dāng)了淚膜的“鎖水系統(tǒng)”，它分泌的脂質(zhì)的減少或質(zhì)量不佳，會直接造成淚水很容易蒸發(fā)掉，造成眼球表面缺水，形成干眼。舉個例子，就像一杯水放在自然的空氣中，每天都會蒸發(fā)掉一些，只有及時地往杯子里加水才不會導(dǎo)致杯子徹底干了，這就是我們說的“淚液生成不足型干眼”。如果往杯子里水表面加一層油，它就能有效的鎖住水分而降低水分的蒸發(fā)，若把這層油去掉，水分蒸發(fā)的速度會比之前大大增加，就會導(dǎo)致“蒸發(fā)過強(qiáng)型”的干眼，即使供水系統(tǒng)正常也會引起患者的不適癥狀。
哪些人容易得干眼
造成干眼的因素有很多，比如高齡、女性、環(huán)境、視覺終端的應(yīng)用、角膜接觸鏡的應(yīng)用、眼藥水的過度使用、眼部手術(shù)的刺激、全身的風(fēng)濕免疫疾病等。
1.年輕人如果長時間佩戴隱形眼鏡，影響了淚液的動力學(xué)和角結(jié)膜上皮的損害。
2.每天長時間集中注意力看電腦、手機(jī)等，導(dǎo)致眨眼次數(shù)變少或者眨眼不充分不到位，淚液蒸發(fā)過多，瞼板腺沒有受到有效擠壓而減少脂質(zhì)的分泌。
3.長時間待在開空調(diào)房間里的人群，空氣濕度低，眼球表面空氣流速增加會直接引起淚膜蒸發(fā)過快而形成干眼。
4.青光眼患者長期使用滴眼液或自行長期滴用滴眼液患者，造成結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少導(dǎo)致黏蛋白分泌不足而形成干眼。
5.空氣污染重地區(qū)的人群，如煙塵、風(fēng)沙等都會影響淚液的質(zhì)和量，易引起干眼。
如何緩解和治療干眼
改善日常環(huán)境，注意飲食
長時間使用電腦的患者要有意識地眨眼，每使用電腦1小時要休息10分鐘左右，此時可以看看窗外的風(fēng)景，5米遠(yuǎn)以外的物體，只要不再近距離用眼，都會獲得很好的休息。盡量少佩戴軟性隱形眼鏡。春秋季節(jié)可以在室內(nèi)放置加濕器，增加空氣濕度，避免空調(diào)和風(fēng)扇直接吹到臉部。飲食方面可多增加魚類的攝入，減少碳水化合物的攝入。
熱敷眼睛
長時間用眼后，可用熱毛巾或是手帕覆蓋于雙眼（同時閉上眼睛），每天1至2次，每次熱敷約10~15分鐘。“蒸發(fā)過強(qiáng)型”的干眼就是因為瞼板腺功能不良、開口阻塞而導(dǎo)致油脂變得黏稠，不易排出，這時候可以通過熱敷加熱眼瞼，讓油脂重新流動起來，再到醫(yī)院配合一定的器械和手法按壓，恢復(fù)瞼板腺的暢通。
醫(yī)學(xué)治療
很多人感到眼睛干澀或疲勞時經(jīng)常到藥店或網(wǎng)上買一些眼藥水滴一滴，這種做法是不對的。應(yīng)該先到正規(guī)的醫(yī)院明確診斷，根據(jù)病情程度確定治療方案。眼藥水也要遵循正確的使用方法，頻繁使用以及長期使用含防腐劑的滴眼液，不僅不會治療干眼，還會加重干眼癥狀。所以，用藥選擇請一定遵循醫(yī)囑。
眼發(fā)紅不只是干眼
還有可能是以下幾種情況
青光眼
青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。誘發(fā)因素包括不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒或先天房角發(fā)育異常，但發(fā)病機(jī)制尚不明確。雖然并非所有青光眼患者都會眼紅，通常急性閉角型青光眼突然眼壓升高時會出現(xiàn)眼紅情況。治療青光眼主要有2種方式，對于早期青光眼，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療；對于病情較為嚴(yán)重者，可選擇手術(shù)治療或聯(lián)合激光等其他手段從而有效控制眼壓。
結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血，常見說法是“眼睛出血”，當(dāng)眼結(jié)膜的毛細(xì)血管破裂，血液流入到結(jié)膜下，就會在眼睛上出現(xiàn)一片鮮紅或暗紅的區(qū)域。造成這種情況的原因有眼外傷（如沙子進(jìn)眼后用手揉搓）；眼球壓力大（如猛打噴嚏、劇烈咳嗽等）以及壓力過大、感染等其他因素。當(dāng)出現(xiàn)眼睛出血，不要驚慌，首先關(guān)注視力，如果不影響視力大可不必著急去看醫(yī)生，48小時內(nèi)做冷敷，隨后做熱敷。弄清病因后遵循醫(yī)囑滴眼藥水。
急性結(jié)膜炎
急性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”，是由于細(xì)菌、病毒感染或過敏引起的結(jié)膜炎癥，通常是由于用眼過度、手部不清潔而揉搓眼部等原因引發(fā)。如果眼睛伴有大量膿性分泌物，要考慮是細(xì)菌或病毒性感染，及時去醫(yī)院就診。同時要防止交叉感染，避免去公共場合，把洗漱用具等個人物品與他人分隔開，以免加重病情或傳染給其他人。過敏性結(jié)膜炎一般不傳染，以眼癢為主，可以適當(dāng)用生理鹽水清洗眼睛，避開過敏原，或遵醫(yī)囑用藥。
虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎是影響視力的一種眼病，好發(fā)于中青年人。該病一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性多由于虹膜損傷和眼內(nèi)寄生蟲刺激，繼發(fā)性多是流感、口蹄疫等或鄰近組織炎癥蔓延的結(jié)果。除了流淚、畏光、疼痛劇烈外，患者在患病初期也會出現(xiàn)與紅眼病相似的眼結(jié)膜充血發(fā)紅現(xiàn)象。但要注意的是，紅眼病有大量分泌物；虹膜睫狀體炎患者的角膜緣呈環(huán)形充血，表現(xiàn)為圍繞角膜一圈的紅色環(huán)帶。
治療該病首先應(yīng)積極尋找病因，針對病因進(jìn)行治療。同時，熱敷可以減輕疼痛癥狀、局部用1%阿托品溶液擴(kuò)瞳防止虹膜粘連可減輕眼痛，嚴(yán)重者需要進(jìn)行靜脈注射或者口服激素。由于虹膜睫狀體炎可能會導(dǎo)致失明，因此如果患者出現(xiàn)眼紅且伴有視力障礙時，就要及時就醫(yī)，防止誤診為紅眼病。在治療期間及痊愈后，患者都要養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食清淡的習(xí)慣，這對虹膜睫狀體炎的防治有輔助效果。

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