恒溫箱加熱生理鹽水的臨床意義
恒溫箱加熱生理鹽水的臨床意義
摘要：目的 探討經(jīng)恒溫箱加溫后的生理鹽水用于手術(shù)室中患者靜脈輸入或腹腔沖洗時的效果。方法 根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，將 60 例患者隨機分為加溫組和對照組。對照組患者術(shù)中使用常溫生理鹽水（21-24℃）進行靜脈輸入，加溫組患者術(shù)中使用加溫（37℃）生理鹽水進行靜脈輸入。觀察患者術(shù)中生命體征和術(shù)后患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 加溫組患者的體溫、脈搏、血壓在術(shù)中無明顯改變；對照組與加溫組相比，使用常溫生理鹽水輸液的對照組患者體溫降低，脈搏增快，血壓降低，患者情況不佳。加溫組患者術(shù)后麻醉完全清醒時間短于對照組，切口感染率低于對照組。結(jié)論 采用加溫生理鹽水（37℃）對患者進行靜脈輸入或腹腔沖洗，既可降低低溫鹽水對患者體溫、脈搏、血壓的影響，又可使患者麻醉清醒的時間得以縮短，明顯減少術(shù)后切口感染發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。
手術(shù)患者入室后，靜脈輸入常溫生理鹽水，而常溫生理鹽水與人體溫差較大，特別是秋冬季節(jié)，年老體弱者，反應(yīng)很明顯，如：患者肢體冰涼，脈搏和血壓發(fā)生變化 [1]。本院提倡“優(yōu)質(zhì)護。
體溫是人體重要的生命體征之一，體溫的恒定是維持各項生理功能的基本保證。相關(guān)研究結(jié)果顯示術(shù)中低體溫溫下輸液 30-50ml 時患者訴肢體發(fā)涼，隨著輸液量增加，逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、躁動等現(xiàn)象。寒戰(zhàn)時機體代謝率增加，增加能發(fā)生率逐漸增加，術(shù)中低體溫的發(fā)生率高達 50％ -80 ％；術(shù)中低體溫可引起內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴重威脅患者生命。因此體溫 量消耗，不利于身體康復(fù)。低溫液體進入體內(nèi)，需要吸收機體能量方能達到正常體溫 [3]。如果短時間內(nèi)輸入大量液體，監(jiān)測已成為術(shù)中常規(guī)監(jiān)測的項目之一。（2）過低的藥液溫度會導(dǎo)致人體溫度低于 36℃，尤其是年老體弱者。相關(guān)研究指出，患者中心體溫降低 1℃（人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常維持中物的代謝速度減慢，從而影響機體的抗病能力。醫(yī)用液體加心體溫接近 37℃），就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，這時機體耗氧量增加，溫箱的使用，減少了患者低溫并發(fā)癥的發(fā)生。血管系統(tǒng)使血液需求增加，進而使患者感到不適和加重傷口采用熱水浸泡、微波爐加熱等方法對液體進行加溫都具疼痛，長時間刺激，患者可能發(fā)生應(yīng)激性休克。采用恒溫箱有不同的弊端。首先加溫需要花費 4-5min 的時間，會增加加熱的液體，溫暖的液體進入血管，不但增加患者的舒適感，還可使血流加快，減輕藥物對血管壁的刺激，減輕疼痛，減可能會導(dǎo)致患者被燙傷，而溫度太低又無法達到溫水沖洗的靜脈炎的發(fā)生。特別是寒冷季節(jié)，患者更加舒適，滿意度提效果；而且加溫后的液體液放置一段時間后溫度容易下降，升。有研究表明加溫后達到 37℃的液體灌注液能夠有效維不便使用。而對醫(yī)用液體加熱時應(yīng)用恒溫箱具有良好的安全持人體正常的溫度 [4]。性，能有效避免這些弊端：液體可在恒溫箱中長期保持 37 ℃
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摘要：目的 探討經(jīng)恒溫箱加溫后的生理鹽水用于手術(shù)室中患者靜脈輸入或腹腔沖洗時的效果。方法 根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，將 60 例患者隨機分為加溫組和對照組。對照組患者術(shù)中使用常溫生理鹽水（21-24℃）進行靜脈輸入，加溫組患者術(shù)中使用加溫（37℃）生理鹽水進行靜脈輸入。觀察患者術(shù)中生命體征和術(shù)后患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 加溫組患者的體溫、脈搏、血壓在術(shù)中無明顯改變；對照組與加溫組相比，使用常溫生理鹽水輸液的對照組患者體溫降低，脈搏增快，血壓降低，患者情況不佳。加溫組患者術(shù)后麻醉完全清醒時間短于對照組，切口感染率低于對照組。結(jié)論 采用加溫生理鹽水（37℃）對患者進行靜脈輸入或腹腔沖洗，既可降低低溫鹽水對患者體溫、脈搏、血壓的影響，又可使患者麻醉清醒的時間得以縮短，明顯減少術(shù)后切口感染發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。
手術(shù)患者入室后，靜脈輸入常溫生理鹽水，而常溫生理鹽水與人體溫差較大，特別是秋冬季節(jié)，年老體弱者，反應(yīng)很明顯，如：患者肢體冰涼，脈搏和血壓發(fā)生變化 [1]。本院提倡“優(yōu)質(zhì)護。
體溫是人體重要的生命體征之一，體溫的恒定是維持各項生理功能的基本保證。相關(guān)研究結(jié)果顯示術(shù)中低體溫溫下輸液 30-50ml 時患者訴肢體發(fā)涼，隨著輸液量增加，逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、躁動等現(xiàn)象。寒戰(zhàn)時機體代謝率增加，增加能發(fā)生率逐漸增加，術(shù)中低體溫的發(fā)生率高達 50％ -80 ％；術(shù)中低體溫可引起內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴重威脅患者生命。因此體溫 量消耗，不利于身體康復(fù)。低溫液體進入體內(nèi)，需要吸收機體能量方能達到正常體溫 [3]。如果短時間內(nèi)輸入大量液體，監(jiān)測已成為術(shù)中常規(guī)監(jiān)測的項目之一。（2）過低的藥液溫度會導(dǎo)致人體溫度低于 36℃，尤其是年老體弱者。相關(guān)研究指出，患者中心體溫降低 1℃（人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常維持中物的代謝速度減慢，從而影響機體的抗病能力。醫(yī)用液體加心體溫接近 37℃），就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，這時機體耗氧量增加，溫箱的使用，減少了患者低溫并發(fā)癥的發(fā)生。血管系統(tǒng)使血液需求增加，進而使患者感到不適和加重傷口采用熱水浸泡、微波爐加熱等方法對液體進行加溫都具疼痛，長時間刺激，患者可能發(fā)生應(yīng)激性休克。采用恒溫箱有不同的弊端。首先加溫需要花費 4-5min 的時間，會增加加熱的液體，溫暖的液體進入血管，不但增加患者的舒適感，還可使血流加快，減輕藥物對血管壁的刺激，減輕疼痛，減可能會導(dǎo)致患者被燙傷，而溫度太低又無法達到溫水沖洗的靜脈炎的發(fā)生。特別是寒冷季節(jié)，患者更加舒適，滿意度提效果；而且加溫后的液體液放置一段時間后溫度容易下降，升。有研究表明加溫后達到 37℃的液體灌注液能夠有效維不便使用。而對醫(yī)用液體加熱時應(yīng)用恒溫箱具有良好的安全持人體正常的溫度 [4]。性，能有效避免這些弊端：液體可在恒溫箱中長期保持 37 ℃
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