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給糖友們科普個小概念。有時候我們說控糖，有時候說降糖，這倆是一回事兒嗎？不是滴。有些方法是在控糖，有些方法是在降糖。有啥區(qū)別嗎？有。
有可能發(fā)生低血糖的治療方案屬于降糖。通常不引起低血糖的治療方案屬于控糖，所以控糖是讓血糖更接近正常，但不低于正常。
哪些方法屬于降糖法？1、 胰島素注射治療：胰島素降糖效果非常強(qiáng)，如果注射的不合理，很可能引起低血糖，多余的胰島素在體內(nèi)不會停止作用，依然會不限量的降低血糖。
2、 胰島素促泌劑：比如各種磺脲類藥物：優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康、糖適平等。格列奈類，比如諾和龍、唐力。這類藥物就是促進(jìn)身體分泌更多的胰島素，所以也可能引起低血糖，屬于降糖藥而不是控糖藥
但并不是所有的以上藥物都會很高頻率的引起低血糖，很多促泌劑也越來越溫和了，低血糖發(fā)生率并不高。
哪些方法屬于控糖法？1、 飲食與營養(yǎng)治療：很多病人會說，我如果不吃飯也會低血糖的。正常人餓幾頓也頭暈眼花，但只要合理飲食、未使用降糖藥，不會發(fā)生低血糖。
2、 控糖藥：糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、二甲雙胍、胰島素增敏劑（羅格列酮、吡格列酮等），新品類的降糖藥：dpp-4抑制劑和glp-1類似物，雖然增加體內(nèi)胰島素分泌，但它們的作用比較智能，如果身體內(nèi)血糖水平接近正常，基本就不會發(fā)生作用了，所以低血糖概率較低，屬于控糖藥。
控糖藥低血糖發(fā)生率非常低，但不是絕對沒有。
你應(yīng)該控糖還是降糖？糖尿病治療方案不是唯一的，只有相對適合的，比如胖子就與雙胍更配；愛吃主食與阿卡波糖更搭。但區(qū)分控糖與降糖，可以幫助你對容易引起低血糖的藥物更小心一些。另外，自己能用飲食治療做到部分控糖的話，何必非要勞動降糖藥的大駕呢？
其實每個醫(yī)生的風(fēng)格也不一樣，有的醫(yī)生喜歡用促泌劑，有的醫(yī)生喜歡用雙胍，有的醫(yī)生很早就啟動胰島素治療，說實話，我心里上更傾向于控糖，甚至是調(diào)糖，降糖是最后的選擇（短期胰島素強(qiáng)化治療修復(fù)胰島功能的不再討論之內(nèi)）。
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