什么是弓形蟲？以及其感染途徑
弓形蟲（toxoplasmosis）由法國(guó)學(xué)者于1980年在剛地梳趾鼠的脾臟單核細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，分類學(xué)上屬于原生生物界-頂復(fù)門-球蟲綱-球蟲目-肉孢子蟲科-弓形體屬，蟲體呈弓形，全名為剛地弓形蟲（toxoplasma gondii）。弓形蟲屬于機(jī)會(huì)致病性原蟲，在機(jī)體免疫功能正常的情況下，弓形蟲感染通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯臨床癥狀。
弓形蟲生活史較為復(fù)雜，全過程需要經(jīng)歷中間宿主和終末宿主兩類宿主，蟲體在宿主體內(nèi)的形式也很多樣，包括感染能力較強(qiáng)的速殖子、生長(zhǎng)緩慢并且感染能力較差的緩殖子以及卵囊等。
中間宿主
在中間宿主（人、犬、貓、鼠等恒溫動(dòng)物）體內(nèi)，弓形蟲會(huì)完成腸外期發(fā)育過程，經(jīng)血液或淋巴循環(huán)進(jìn)入各組織器官（腦、眼、肺、肝、淋巴、肌肉等）的細(xì)胞內(nèi)發(fā)育增殖，造成相應(yīng)器官組織的損傷，該過程不會(huì)通過糞便排出卵囊。
末宿主
在終末宿主（只有貓）體內(nèi)，弓形蟲會(huì)完成腸內(nèi)期的發(fā)育。蟲體定殖在腸上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)育增殖形成卵囊后破壞上皮細(xì)胞回到腸腔，卵囊隨貓的糞便排出體外。進(jìn)入環(huán)境中的卵囊經(jīng)過2-4天發(fā)育為具有感染性的成熟卵囊，對(duì)其他易感動(dòng)物產(chǎn)生威脅。
從蟲體定殖到排出卵囊的過程大致需要7-20天，具體時(shí)間因貓而異。作為唯一的終末宿主，貓?jiān)诟腥具^程中產(chǎn)生抗體，抗體產(chǎn)生后不再向外排出卵囊。
中間宿主或終末宿主通過攝入含有感染期蟲體（包括速殖子、緩殖子以及成熟卵囊）的食物，包括未合理處理的肉制品、奶制品、蛋類制品以及飲用水。
研究表明，極小概率下，弓形蟲可經(jīng)口、鼻、眼結(jié)膜或破損的皮膚、黏膜感染；蒼蠅、蟑螂、蚯蚓等可以作為傳播弓形蟲卵囊的媒介；節(jié)肢動(dòng)物攜帶卵囊也具有一定的傳播意義。
感染弓形蟲后是否發(fā)病取決于蟲株毒力、感染數(shù)量、感染途徑以及宿主的免疫力等因素。貓對(duì)弓形蟲的敏感性差，僅有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，對(duì)機(jī)體的傷害也非常有限。
發(fā)病條件
宿主感染的蟲株毒力很強(qiáng)，未能產(chǎn)生足夠的免疫力。宿主免疫功能弱，體內(nèi)的弓形蟲緩殖子可能變?yōu)榇x旺盛、增殖迅速的速殖子。
不發(fā)病條件（大多數(shù)情況）
蟲株毒力弱，宿主很快產(chǎn)生免疫力，導(dǎo)致弓形蟲的繁殖受阻。宿主免疫力強(qiáng)，體內(nèi)的弓形蟲速殖子轉(zhuǎn)變?yōu)榇x和增殖緩慢的緩殖子。
當(dāng)遇到以下情況時(shí)，應(yīng)對(duì)貓咪進(jìn)行弓形蟲的檢查：
1.家中有備孕或免疫力較差的成員；
2.救助、收養(yǎng)貓咪后的身體健康狀況檢查；
3.貓咪表現(xiàn)出疑似弓形蟲病的癥狀。
弓形蟲檢測(cè)手段多樣，考慮到“貓咪自身是否感染了弓形蟲”以及“貓咪是否有將弓形蟲傳染給其他動(dòng)物或人的風(fēng)險(xiǎn)”兩方面，臨床上常用糞便蟲卵檢測(cè)以及血清抗體檢測(cè)進(jìn)行綜合判斷。
糞便蟲卵檢測(cè)陽(yáng)性
說明貓咪感染了弓形蟲并且處于排蟲期，此時(shí)進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測(cè)，抗體一定呈陽(yáng)性。若出現(xiàn)臨床癥狀，可根據(jù)情況用藥緩解；如未出現(xiàn)臨床癥狀，則僅需用藥對(duì)蟲體生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。
糞便蟲卵檢測(cè)呈陰性
僅能說明貓咪目前不處于排蟲期，對(duì)環(huán)境沒有危害。如果想要確定貓咪是否感染了弓形蟲，還需要進(jìn)行血清抗體igg和igm的檢測(cè)。
1. igg和igm抗體均為陰性：目前并未感染弓形蟲，無需治療。
2.igg抗體陽(yáng)性且效價(jià)低，igm抗體陰性：曾經(jīng)感染過弓形蟲，但現(xiàn)階段不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損傷，不需要干預(yù)。
3.igg和igm抗體均為陽(yáng)性，且效價(jià)高：正處于弓形蟲感染的活躍期，需要用藥抑制其生長(zhǎng)，以免對(duì)貓咪造成進(jìn)一步的傷害。
根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合貓咪的身體狀況以及家庭情況，對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的病例進(jìn)行個(gè)性化的治療以及護(hù)理方案的規(guī)劃。
除去以上針對(duì)弓形蟲的藥物外，還可給予貓咪重組ifn-γ或lak細(xì)胞等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
免疫功能正常的貓感染弓形蟲，一般預(yù)后良好；免疫功能異常（如先天性或獲得性免疫缺陷）的貓咪感染可能出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)積極治療，預(yù)后需謹(jǐn)慎。
貓既是弓形蟲的中間宿主，又是終末宿主，因此在預(yù)防方面需要同時(shí)考慮貓咪自身的預(yù)防以及共同生活的人或其他易感動(dòng)物（如犬）的預(yù)防。
預(yù)防食源性感染
烹飪方法 a.肉塊（除禽類外所有肉類）：肉塊內(nèi)部溫度烹飪至最低145°f（63℃）后，需3分鐘醒肉（rest）時(shí)間再進(jìn)行切割或食用。
b.碎肉（除禽類外所有肉類）：烹飪至最低160°f（71℃）即可，不需要醒肉時(shí)間。
c.禽肉：烹飪至最低165°f（74℃），如果為肉塊則在到達(dá)該溫度后，需3分鐘醒肉（rest）時(shí)間再進(jìn)行切割或食用。
烹飪前準(zhǔn)備 a.烹飪前將肉類冷凍數(shù)天（零下溫度）可大幅度降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
b.在接觸生肉、海鮮或未清洗的蔬菜水果后，應(yīng)用肥皂及溫水徹底清洗菜板、餐盤等用具以及雙手。
總的來說，烹飪?nèi)忸悤r(shí)只要內(nèi)部溫度大于67℃（152.6℉）即可殺死弓形蟲，由于微波無法保證完全均勻加熱，因此不建議使用。家用冰箱在-12℃冷凍肉類超過24小時(shí)也可殺死弓形蟲。
預(yù)防環(huán)境感染
1.不直接喝未經(jīng)處理的生水/自來水；
2.接觸外界土壤、沙地或貓砂盆時(shí)戴手套，接觸后用肥皂及溫水洗手；
3.告知兒童洗手的重要性；
4.飼喂貓咪成品干糧、濕糧，或充分烹飪/冷凍的自制食物，避免直接飼喂生肉或半熟肉；
5.對(duì)于確診感染或懷疑感染弓形蟲的貓咪，應(yīng)每天清理替換貓砂，以防砂盆中的卵囊變?yōu)楦腥拘月涯摇?br>如家有孕婦或免疫抑制人群
1.避免親自清理替換貓砂，如果無法避免，則處理時(shí)應(yīng)戴一次性手套，處理完后用肥皂和溫水洗手。
2.貓咪完全室內(nèi)飼養(yǎng)，避免捕食老鼠、蚯蚓等可能的中間宿主或保蟲宿主。
3.不收養(yǎng)或接觸感染情況未明的流浪貓（尤其是幼貓），不要在懷孕期間養(yǎng)新貓。
無論對(duì)貓、人還是其他動(dòng)物，食源性感染都是弓形蟲感染的主要途徑，日常應(yīng)注意食品衛(wèi)生。人或其他動(dòng)物和貓咪互動(dòng)玩耍的感染概率極低，如果貓咪本身沒感染弓形蟲那就更是無從說起了，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防病從口入，這才是避免弓形蟲感染的最佳方法！
參考文獻(xiàn)
[1].garyd.norsworthy,sharon fooshee grace.貓病學(xué)[m]:第四版.趙興緒.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2015.
[2].朱興全.小動(dòng)物寄生蟲病學(xué)[m]:北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2016.2
[3].peter m.rabinowitz lisa a.conti.人獸共患病醫(yī)學(xué)[m]:第一版.劉明遠(yuǎn).北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2015.12
[4].史利軍,袁維峰,賈紅.犬貓寄生蟲病[m]:北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2013.7
[5] centers for disease control and prevention, toxoplasmosis (toxoplasma infection)，l
[6] craig e. infectious diseases of the dog and cat[m]. elsevier saunders, 2012.
圖片來源：wikipedia（public domain）/img.bizhi.sogou
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