高度近視相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題比較復(fù)雜,為了更通俗易懂,我們采用問和答的形式,由淺入深地進(jìn)行講解。提問的內(nèi)容以紅色字體顯示,您也可以迅速找到自己最感興趣的內(nèi)容仔細(xì)閱讀。眼科專業(yè)的同道一定要看最后一段!
什么是高度近視?
近視度數(shù)超過600度稱為高度近視。絕大多數(shù)近視是軸性近視,也就是因為眼球變長而引起的近視,還有一部分近視是曲率性近視和屈光指數(shù)性近視。咱們這次只講軸性高度近視。軸性高度近視容易引起眼部的并發(fā)癥,而且度數(shù)越高發(fā)生眼部并發(fā)癥的風(fēng)險越高。也就是本文的題目“高度近視,高度風(fēng)險”!
為什么近視度數(shù)越高,發(fā)生眼部病變的風(fēng)險越高呢?
正常情況下,人的眼球從出生到12歲會逐漸變大和變長。兒童和青少年如果看近時間太久,眼睛會適應(yīng)性地變得更長,就會產(chǎn)生近視,輕度和中度近視對眼睛的危害并不嚴(yán)重,但高度近視對眼睛的危害就很嚴(yán)重了。打個比方,就像吹氣球一樣,氣球吹到一定大小就可以了,稍微大一些也沒關(guān)系,如果吹得太大了氣球壁就會很薄,然后就會怎么樣?對,就有爆炸的危險(請自行腦補(bǔ)一下爆炸的畫面)。同樣的道理,眼球過度變長,眼球壁就會變薄,也會出現(xiàn)很多問題。
高度近視都有哪些風(fēng)險?
高度近視的風(fēng)險,也就是高度近視發(fā)生眼部并發(fā)癥的可能性。從概率上講,高度近視發(fā)生眼部并發(fā)癥的可能性是正常眼睛的十幾倍。高度近視容易發(fā)生的眼部并發(fā)癥有很多,主要有視網(wǎng)膜變性和裂孔,脈絡(luò)膜萎縮,視網(wǎng)膜脫離,玻璃體液化和渾濁,并發(fā)性白內(nèi)障和開角型青光眼等等。
高度近視為什么會發(fā)生這些并發(fā)癥?
正常眼底(視網(wǎng)膜)
高度病理性近視眼底(視網(wǎng)膜變性和脈絡(luò)膜萎縮)
高度近視并發(fā)癥主要是因為眼球過度變長引起的,眼球過度變長,眼球壁就會變薄。人的眼球壁有3層組織構(gòu)成,從表面到里面依次是鞏膜,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜,如果把眼睛比作照相機(jī)的話,鞏膜就像照相機(jī)的外殼,脈絡(luò)膜就像照相機(jī)殼里面的電路,視網(wǎng)膜就像照相機(jī)最里面的底片。如果鞏膜變薄就會有像葡萄一樣的突起,稱為鞏膜葡萄腫,從而導(dǎo)致眼部的抵抗力和營養(yǎng)下降。如果脈絡(luò)膜變薄就會出現(xiàn)脈絡(luò)萎縮,影響眼部的血液循環(huán)。如果視網(wǎng)膜變薄,輕者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性和裂孔,嚴(yán)重者就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,造成視力明顯下降。眼球變薄很明顯的話,整個眼球的營養(yǎng)和血液循環(huán)就會出問題,如果是玻璃體的營養(yǎng)下降就會出現(xiàn)玻璃體液化或渾濁,就會出現(xiàn)飛蚊癥,也就是總覺得眼前有像蚊子一樣的黑影在飄動。如果影響晶狀體的營養(yǎng)晶狀體就會混濁,從而出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障。正常的老年人很多人都會得白內(nèi)障,這叫老年性白內(nèi)障;而高度近視在中年的時候就可能會因為并發(fā)性白內(nèi)障而導(dǎo)致視力明顯下降。高度近視還可以引起開角型青光眼,開角型青光眼和高度近視之間會互相影響,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致視力明顯下降。如果高度近視伴有上述并發(fā)癥,也可稱為病理性近視。
要怎么做才能預(yù)防高度近視的并發(fā)癥呢?
高度近視的并發(fā)癥主要從以下3點來預(yù)防:1.高度近視如果還沒有發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)該定期復(fù)查,最好每半年復(fù)查一次,一方面可以監(jiān)測近視度數(shù)的增長情況,另一方面,如果發(fā)生了高度近視的并發(fā)癥,可以早期發(fā)現(xiàn),以便進(jìn)行預(yù)防性的治療。2.高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離會使視力明顯下降,而一些對眼球產(chǎn)生沖擊和震蕩的行為會誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離,所以最好不要從事劇烈運(yùn)動,重體力勞動和高臺跳水等活動,以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
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