肝“硬”了，脾就會變“大”？肝硬化脾大，隱蔽卻危險
心肝脾肺腎，在五臟里，脾臟排第三位。這是一個質(zhì)地柔韌的器官，平時不顯山不露水的，默默為身體這個巨大的工廠勤懇做事。然而，這并不代表著脾臟堅強到不會生病，很多時候，其他器官的疾病會影響到脾臟，讓它被迫“生病”。
肝硬化造成的脾大就是一個典型的例子。
肝硬化患者，隨著病程的推進，脾臟也會受到影響逐漸增大，很多人甚至可以在腹部輕易的摸到脾臟。這在健康人身上是很難發(fā)生的，即使是專業(yè)的觸診，也不能保證每次都清晰地摸到它。
肝硬化為什么會導(dǎo)致脾大？脾大要如何處理？關(guān)于這些問題，你都可以在文章中得到詳細的回答。
肝“硬”了，脾就會“變大”？
肝硬化一旦出現(xiàn)，門靜脈高壓癥就會逐漸形成，脾臟也會逐漸“被迫”充血腫大。
你可以將其想象為往一個輪胎里面打氣，當(dāng)輪胎里的氣已經(jīng)充滿了還繼續(xù)打，壓力就會延伸到打氣管里，延伸到和打氣管相連的部位。
脾臟的血管與肝臟門靜脈相連，因為門靜脈高壓的形成，導(dǎo)致脾臟淤血，大量的血液積累在脾臟內(nèi)，迫使脾臟功能性亢進，脾臟就會增大。隨著肝硬化病情的發(fā)展，脾臟的腫大情況也會越來越重。
什么樣的脾臟才算腫大？如何分級？
臨床上對于腫大的脾臟也有判斷標(biāo)準(zhǔn)。脾臟的觸摸方法也有很多種，不同的脾臟觸診方法針對不同的脾臟腫大狀況。有時候腫大的脾臟如果足夠大的話，不需要觸診，也能在體表看到。
脾臟輕度腫大：囑患者深吸氣，右手隨著患者的呼吸緩慢從臍部往垂直于左肋骨方向移動。在最后一根肋骨下2厘米以內(nèi)摸到脾臟的下緣，為輕度。
脾臟中度腫大：如果摸到的脾臟下緣超過了肋骨下緣2厘米，但是在肚水平線以內(nèi)的，為中度腫大。
脾臟高度腫大：腫大的脾臟超過了臍部水平線，或者往右超過了腹部中線，甚至增大到右下腹，此時為高度腫大，也稱為巨脾。
脾臟增大到什么程度能自己摸到？
一般沒有腫大和輕度腫大的脾臟，自己是很難摸到的。因為脾臟柔韌性和腹部的肌肉相近，不配合一定的手法難以區(qū)分。
如果脾臟腫大程度達到中度或以上，那么就比較容易在腹部摸到，有些巨脾患者甚至不需要技巧，直接在腹部就能輕易摸到。
脾臟增大了該怎么辦？
脾臟質(zhì)地脆弱，很容易破裂，脾臟血液豐富，破裂會引發(fā)大出血，直接導(dǎo)致失血性休克。尤其是肝硬化患者，存在高出血風(fēng)險。
因此患者要盡早采取手術(shù)治療，以消除巨脾，降低出血風(fēng)險。如果肝硬化脾臟腫大患者符合下面的條件者，也可以采取非手術(shù)治療。
條件一，脾臟腫大未造成不良影響
上文說到，脾臟腫大也分級，所以并不是只要脾臟出現(xiàn)腫大就要切除。
和許多其他疾病一樣，如果脾臟腫大的程度不重，或者是腫大的脾臟并沒有產(chǎn)生壓迫癥狀、疼痛等不良影響，那么可以考慮暫時不用切除。
條件二，沒有出血傾向
以前沒有過出血史，例如不明原因大面積發(fā)生的紫癜和凝血系統(tǒng)正常的患者，可以采取保守治療，因為此時患者體內(nèi)的出血傾向比較小，就算出血，也可以很快止血。
以上兩個條件必須要同時滿足，而且非手術(shù)治療也并非意味著不治療，患者此時應(yīng)該積極尋求治療和緩解肝硬化，只有從源頭上解決問題，才能安全的消除脾臟腫大的隱患。
歸根結(jié)底，肝硬化才是脾臟腫大的“罪魁禍?zhǔn)住保欢闳绻麑Ω斡不私庾銐?，就會發(fā)現(xiàn)此病不但會造成脾臟腫大，還有例如食管靜脈曲張以及腹水的形成等諸多問題，這都是因為門靜脈壓力過高導(dǎo)致的，肝硬化患者不單單要面對脾臟腫大，更要預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，相對于其他并發(fā)癥的治療難易程度，脾臟腫大算是簡單的一個。
參考文獻：
[1]于成榮 王永霞，《脾切除術(shù)的適應(yīng)癥與護理對策》，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 world latest medicine information，2016年89期，issn：1671-3141；
[2]李春昌，《為什么肝硬化出現(xiàn)脾大？》，中國社區(qū)醫(yī)師 chinese community doctors，2011年42期，issn：1007-614x。
未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載
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參考文獻：
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[2]李春昌，《為什么肝硬化出現(xiàn)脾大？》，中國社區(qū)醫(yī)師 chinese community doctors，2011年42期，issn：1007-614x。
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