如何識(shí)別和治療狗狗曲霉菌??？這一篇文章告訴你答案！
本文系喵大夫原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明！
作者：一個(gè)小獸醫(yī)，致力于守護(hù)萌寵健康，保障動(dòng)物福利！
【寫(xiě)在前面】狗狗曲霉菌病是由曲霉菌所引起的感染；曲霉菌是一種在世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的生物體，這種真菌主要在植物材料中生長(zhǎng)，比如稻草、草屑和干草堆；目前大約發(fā)現(xiàn)了有180多種曲霉真菌，但是通常它們不會(huì)引發(fā)狗狗疾病，除非宿主免疫系統(tǒng)受損或者是狗狗暴露在真菌繁殖多的環(huán)境當(dāng)中。
雖然大多數(shù)曲霉菌是無(wú)害的，但是仍然有少數(shù)曲霉菌可以導(dǎo)致狗狗免疫系統(tǒng)減弱、出現(xiàn)肺部疾病和導(dǎo)致哮喘發(fā)作，甚至?xí)尮饭坊忌蠂?yán)重的疾??；容易導(dǎo)致狗狗患病的霉菌包括土曲霉（全身性病變）和煙曲霉（鼻腔病變），但是最常見(jiàn)的類(lèi)型是煙曲霉。
狗狗曲霉菌病對(duì)于很多鏟屎官來(lái)說(shuō)比較陌生，但也屬于狗狗常見(jiàn)的真菌感染疾病，而且相對(duì)于其他真菌感染來(lái)說(shuō)，曲霉菌感染更加難以治療，雖然可以通過(guò)抗真菌藥物幫助狗狗恢復(fù)健康，但是預(yù)后一般較差，且只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能減少真菌對(duì)狗狗的傷害；所以，狗狗曲霉菌病也是鏟屎官和獸醫(yī)不能忽視的疾病之一。
故本文將從“認(rèn)識(shí)曲霉菌病、狗狗患有曲霉菌病的癥狀以及應(yīng)對(duì)措施”三個(gè)方面進(jìn)行分析。
曲霉菌所導(dǎo)致狗狗鼻腔出現(xiàn)病變
導(dǎo)致狗狗患曲霉菌病的原因以及患病機(jī)制一般來(lái)說(shuō)，曲霉菌被認(rèn)為是一種機(jī)會(huì)致病菌，通常會(huì)影響其免疫系統(tǒng)被抑制或免疫系統(tǒng)受損的動(dòng)物；當(dāng)曲霉菌病在植物群落中大量繁殖時(shí)，曲霉菌脫落下的微小的孢子就會(huì)漂浮在空氣中，這時(shí)候如果狗狗接觸到的話，很容易被狗狗吸入鼻腔里面導(dǎo)致病變。
幸運(yùn)的是，在狗狗的身體內(nèi)部有幾種保護(hù)機(jī)制可以幫助預(yù)防感染；在鼻子中，這些保護(hù)機(jī)制主要包括鼻竇（捕獲吸入的異物、碎片等）和打噴嚏（可幫助排出吸入的異物）等。
在狗狗呼吸道的其余部分，通道的粘液也可以捕獲進(jìn)入呼吸道的異物或碎屑，并且不斷運(yùn)動(dòng)通道毛發(fā)狀的微小纖毛將殘留的碎屑向上氣道中“掃出”；狗狗健康的免疫系統(tǒng)可以為整個(gè)身體提供主動(dòng)保護(hù)，從而達(dá)到防止入侵和抵抗機(jī)體內(nèi)感染的目的。
如果被稱(chēng)為分生孢子的曲霉孢子被狗狗吸入并能夠“安全”繞過(guò)這些保護(hù)性呼吸機(jī)制的時(shí)候，它們就會(huì)在狗狗鼻腔或呼吸道內(nèi)開(kāi)始生長(zhǎng)并變得難以被身體清除；一些真菌菌株比其他菌株更加容易引起狗狗患病，或者狗狗長(zhǎng)期暴露于霉菌大量繁殖的環(huán)境中時(shí)，都會(huì)“擊垮”狗狗的防御機(jī)制，從而被感染。
當(dāng)易感狗狗吸入霉菌孢子時(shí)，曲霉病就慢慢在狗狗身體內(nèi)開(kāi)始了；在一些狗狗當(dāng)中，這些霉菌孢子會(huì)引起狗狗發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；在其他情況下，孢子也會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)感染，大多數(shù)局限于鼻腔感染（鼻曲霉菌?。?，但是有些狗狗也會(huì)發(fā)生輕度或者是嚴(yán)重的肺部感染。
對(duì)于狗狗來(lái)說(shuō)，最致命的霉菌形式就是全身性或播散性曲霉菌病，此種類(lèi)型曲霉菌感染雖然不常見(jiàn)，但是當(dāng)發(fā)生以后，就會(huì)導(dǎo)致狗狗發(fā)生肺部以及身體其他器官的感染，及時(shí)通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和治療，全身性曲霉菌病通常對(duì)于狗狗來(lái)說(shuō)也是致命的存在。
在顯微鏡下的曲霉菌
狗狗患有曲霉菌病的臨床癥狀兩種不同形式的曲霉菌病會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)不同的臨床癥狀表現(xiàn)。
1） 鼻曲霉菌病是狗狗最常見(jiàn)的曲霉菌病類(lèi)型，大多數(shù)的鼻曲霉菌是侵入性的，意味著這些真菌會(huì)破壞患病狗狗的鼻竇。
除此之外，鼻曲霉菌還會(huì)導(dǎo)致狗狗的鼻腔出現(xiàn)粘液以及真菌菌落；可以觀察到患病狗狗持續(xù)性流鼻涕，且鼻涕帶有刺鼻的味道，會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月；鼻塞也會(huì)呈間歇性發(fā)作，并且鼻孔邊緣還會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎、出血、鼻子腫脹以及潰瘍。
此種類(lèi)型的曲霉菌常會(huì)感染長(zhǎng)鼻子的狗狗品種，比如牧羊犬、臘腸犬等，最近的研究表明，獵犬和羅威納犬的曲霉菌感染率最高；然而，只要是狗狗生活在具有高致病性曲霉菌的區(qū)域，任何品種的狗狗都會(huì)出現(xiàn)感染。
2） 在全身性或播散性曲霉菌病中，真菌會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)并通過(guò)血液進(jìn)入其他器官，從而導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)更加嚴(yán)重的全身性真菌感染；根據(jù)有關(guān)研究表明，德國(guó)牧羊犬患全身性曲霉菌病的幾率最大。
全身性曲霉菌病的臨床癥狀主要取決于真菌在狗狗體內(nèi)形成和繁殖的位置。常見(jiàn)的感染部位包括骨骼和脊柱的椎間盤(pán)，如果這些區(qū)域被真菌感染，狗狗就會(huì)出現(xiàn)跛足、虛弱和身體不協(xié)調(diào)等臨床癥狀，許多被感染的狗狗區(qū)域部位還會(huì)出現(xiàn)膿液或血液滲出。
發(fā)燒、體重下降、食欲減退以及葡萄膜炎（眼睛深度炎癥）的發(fā)生都與全身性曲霉菌病感染有關(guān)，雖然大多數(shù)患有全身性曲霉菌病的狗狗不會(huì)出現(xiàn)鼻腔癥狀，但是當(dāng)狗狗在表現(xiàn)出比較明顯的癥狀時(shí)就意味著感染很?chē)?yán)重了。
診斷狗狗曲霉菌病如果要對(duì)狗狗曲霉菌病進(jìn)行確診，除了臨床癥狀和全身檢查之外，還需要對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)的診斷方式包括：
x射線、ct或mri（核磁共振）檢查可以顯示出真菌在體內(nèi)感染的變化，并且mri或ct被認(rèn)為比x射線檢查更加具有診斷性。鼻鏡檢查可以看到在狗狗鼻腔內(nèi)的真菌斑塊或曲霉菌?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)組織進(jìn)行活檢或培養(yǎng)曲霉菌；但是通常在鼻腔排泄物中看不到真菌，通常會(huì)通過(guò)沖洗鼻腔來(lái)找到真菌。血液檢查可用于判斷曲霉屬物種的抗體是否成陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于做x射線或ct掃描以及鼻鏡檢查的狗狗需要進(jìn)行全身麻醉，在許多情況下，這些檢查可能只有專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院才有 。
對(duì)于全身性曲霉菌病的診斷來(lái)說(shuō)，更加具有挑戰(zhàn)性，但是x射線或ct掃描到的患病狗狗骨骼被破壞可能提示曲霉菌感染。血液檢查雖然不可以直接全身性曲霉菌病，但是可以用于支持疾病的診斷；在某些情況下，狗狗的引流液或組織樣品中含有可見(jiàn)的曲霉菌，如果不可見(jiàn)，可對(duì)其進(jìn)行組織培養(yǎng)確診。
治療狗狗曲霉菌病真菌感染的治療周期比較長(zhǎng)，并且許多傳統(tǒng)上用于治療曲霉菌病的藥物都具有一定的副作用；在臨床上，治療鼻腔霉菌的技術(shù)和藥物取得了比較好的效果，但是對(duì)于全身性曲霉菌病仍然難以治療；常見(jiàn)的治療方式包括：
1、治療鼻曲霉菌病
可將克霉唑或聯(lián)苯芐唑與恩氟康唑（局部抗真菌劑）溶液混合注入患病狗狗的鼻腔和額竇中，在治療過(guò)程當(dāng)中，可能需要將狗狗麻醉才可進(jìn)行操作；這種治療方法有很高的治愈率，但是有些患者需要多次治療；如果在進(jìn)行此種治療方法一個(gè)月后還是存在感染的話，則就應(yīng)該選擇其他的治療方法。
如果有證據(jù)表明感染已經(jīng)通過(guò)鼻竇侵蝕進(jìn)入了大腦，則就應(yīng)該使用抗真菌藥物，比如伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬等。
2、治療全身性曲霉菌病
對(duì)于狗狗的全身性曲霉菌病治療是比較困難的；兩性霉素b是一種比較老的抗真菌藥物，由于其很可能會(huì)導(dǎo)致狗狗腎臟損害，很大程度被新的抗真菌藥物取代；不幸的是，許多新藥對(duì)此種類(lèi)型的曲霉菌病治療效果很差。
為了減少對(duì)狗狗腎臟的破壞性副作用，兩性霉素b被包封在脂質(zhì)體或其他脂質(zhì)制劑中；對(duì)于此病的初始治療通常還需要在醫(yī)院進(jìn)行支持性治療，包括靜脈輸液。
伊曲康唑長(zhǎng)期治療被證明在某些情況下是有效果的；對(duì)于人的全身性曲霉菌病，可以用特比萘芬和伏立康唑進(jìn)行治療，但是沒(méi)有研究涉及它們?cè)趯櫸锱R床上的應(yīng)用，較新的抗真菌藥物比如泊沙康唑和卡泊芬凈對(duì)曲霉菌有很好的活性，但是在寵物臨床上尚未得到很好的研究結(jié)果。
預(yù)后：
對(duì)于局部鼻曲霉菌的病例，預(yù)后是比較良好的；但是對(duì)于全身性曲霉菌病來(lái)說(shuō)，預(yù)后效果較差；此病雖然不能完全預(yù)防，但是可以通過(guò)一定的措施減少狗狗患病率，比如保持環(huán)境清潔和少讓狗狗接觸腐爛植物、干稻草以及干草堆。
延伸閱讀：人會(huì)通過(guò)狗狗感染上曲霉菌病嗎？
雖然人也會(huì)感染曲霉菌病，但是鳥(niǎo)類(lèi)才是人類(lèi)最常見(jiàn)的感染源，雖然狗狗可能會(huì)作為感染源，但是不太常見(jiàn)；如果你比較注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和避免直接處理任何排泄物的話，被感染的可能性不大。
（本文圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
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雖然大多數(shù)曲霉菌是無(wú)害的，但是仍然有少數(shù)曲霉菌可以導(dǎo)致狗狗免疫系統(tǒng)減弱、出現(xiàn)肺部疾病和導(dǎo)致哮喘發(fā)作，甚至?xí)尮饭坊忌蠂?yán)重的疾??；容易導(dǎo)致狗狗患病的霉菌包括土曲霉（全身性病變）和煙曲霉（鼻腔病變），但是最常見(jiàn)的類(lèi)型是煙曲霉。
狗狗曲霉菌病對(duì)于很多鏟屎官來(lái)說(shuō)比較陌生，但也屬于狗狗常見(jiàn)的真菌感染疾病，而且相對(duì)于其他真菌感染來(lái)說(shuō)，曲霉菌感染更加難以治療，雖然可以通過(guò)抗真菌藥物幫助狗狗恢復(fù)健康，但是預(yù)后一般較差，且只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能減少真菌對(duì)狗狗的傷害；所以，狗狗曲霉菌病也是鏟屎官和獸醫(yī)不能忽視的疾病之一。
故本文將從“認(rèn)識(shí)曲霉菌病、狗狗患有曲霉菌病的癥狀以及應(yīng)對(duì)措施”三個(gè)方面進(jìn)行分析。
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對(duì)于狗狗來(lái)說(shuō)，最致命的霉菌形式就是全身性或播散性曲霉菌病，此種類(lèi)型曲霉菌感染雖然不常見(jiàn)，但是當(dāng)發(fā)生以后，就會(huì)導(dǎo)致狗狗發(fā)生肺部以及身體其他器官的感染，及時(shí)通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和治療，全身性曲霉菌病通常對(duì)于狗狗來(lái)說(shuō)也是致命的存在。
在顯微鏡下的曲霉菌
狗狗患有曲霉菌病的臨床癥狀兩種不同形式的曲霉菌病會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)不同的臨床癥狀表現(xiàn)。
1） 鼻曲霉菌病是狗狗最常見(jiàn)的曲霉菌病類(lèi)型，大多數(shù)的鼻曲霉菌是侵入性的，意味著這些真菌會(huì)破壞患病狗狗的鼻竇。
除此之外，鼻曲霉菌還會(huì)導(dǎo)致狗狗的鼻腔出現(xiàn)粘液以及真菌菌落；可以觀察到患病狗狗持續(xù)性流鼻涕，且鼻涕帶有刺鼻的味道，會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月；鼻塞也會(huì)呈間歇性發(fā)作，并且鼻孔邊緣還會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎、出血、鼻子腫脹以及潰瘍。
此種類(lèi)型的曲霉菌常會(huì)感染長(zhǎng)鼻子的狗狗品種，比如牧羊犬、臘腸犬等，最近的研究表明，獵犬和羅威納犬的曲霉菌感染率最高；然而，只要是狗狗生活在具有高致病性曲霉菌的區(qū)域，任何品種的狗狗都會(huì)出現(xiàn)感染。
2） 在全身性或播散性曲霉菌病中，真菌會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)并通過(guò)血液進(jìn)入其他器官，從而導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)更加嚴(yán)重的全身性真菌感染；根據(jù)有關(guān)研究表明，德國(guó)牧羊犬患全身性曲霉菌病的幾率最大。
全身性曲霉菌病的臨床癥狀主要取決于真菌在狗狗體內(nèi)形成和繁殖的位置。常見(jiàn)的感染部位包括骨骼和脊柱的椎間盤(pán)，如果這些區(qū)域被真菌感染，狗狗就會(huì)出現(xiàn)跛足、虛弱和身體不協(xié)調(diào)等臨床癥狀，許多被感染的狗狗區(qū)域部位還會(huì)出現(xiàn)膿液或血液滲出。
發(fā)燒、體重下降、食欲減退以及葡萄膜炎（眼睛深度炎癥）的發(fā)生都與全身性曲霉菌病感染有關(guān)，雖然大多數(shù)患有全身性曲霉菌病的狗狗不會(huì)出現(xiàn)鼻腔癥狀，但是當(dāng)狗狗在表現(xiàn)出比較明顯的癥狀時(shí)就意味著感染很?chē)?yán)重了。
診斷狗狗曲霉菌病如果要對(duì)狗狗曲霉菌病進(jìn)行確診，除了臨床癥狀和全身檢查之外，還需要對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)的診斷方式包括：
x射線、ct或mri（核磁共振）檢查可以顯示出真菌在體內(nèi)感染的變化，并且mri或ct被認(rèn)為比x射線檢查更加具有診斷性。鼻鏡檢查可以看到在狗狗鼻腔內(nèi)的真菌斑塊或曲霉菌?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)組織進(jìn)行活檢或培養(yǎng)曲霉菌；但是通常在鼻腔排泄物中看不到真菌，通常會(huì)通過(guò)沖洗鼻腔來(lái)找到真菌。血液檢查可用于判斷曲霉屬物種的抗體是否成陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于做x射線或ct掃描以及鼻鏡檢查的狗狗需要進(jìn)行全身麻醉，在許多情況下，這些檢查可能只有專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院才有 。
對(duì)于全身性曲霉菌病的診斷來(lái)說(shuō)，更加具有挑戰(zhàn)性，但是x射線或ct掃描到的患病狗狗骨骼被破壞可能提示曲霉菌感染。血液檢查雖然不可以直接全身性曲霉菌病，但是可以用于支持疾病的診斷；在某些情況下，狗狗的引流液或組織樣品中含有可見(jiàn)的曲霉菌，如果不可見(jiàn)，可對(duì)其進(jìn)行組織培養(yǎng)確診。
治療狗狗曲霉菌病真菌感染的治療周期比較長(zhǎng)，并且許多傳統(tǒng)上用于治療曲霉菌病的藥物都具有一定的副作用；在臨床上，治療鼻腔霉菌的技術(shù)和藥物取得了比較好的效果，但是對(duì)于全身性曲霉菌病仍然難以治療；常見(jiàn)的治療方式包括：
1、治療鼻曲霉菌病
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為了減少對(duì)狗狗腎臟的破壞性副作用，兩性霉素b被包封在脂質(zhì)體或其他脂質(zhì)制劑中；對(duì)于此病的初始治療通常還需要在醫(yī)院進(jìn)行支持性治療，包括靜脈輸液。
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雖然人也會(huì)感染曲霉菌病，但是鳥(niǎo)類(lèi)才是人類(lèi)最常見(jiàn)的感染源，雖然狗狗可能會(huì)作為感染源，但是不太常見(jiàn)；如果你比較注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和避免直接處理任何排泄物的話，被感染的可能性不大。
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